Semaglutide कदाचित सर्वात प्रभावी GLP-1 agonist आहे.
सध्या, बाजारातील मुख्य प्रवाहातील वजन कमी करण्याच्या औषधांमध्ये रोशचे ऑरलिस्टॅट, नोव्हो नॉर्डिस्कचे लिराग्लूटाइड आणि सेमॅग्लुटाइड यांचा समावेश आहे.
Novo Nordisk चे GLP-1 analogue Wegovy ला FDA ने 2017 मध्ये टाइप 2 मधुमेहावर उपचार करण्यासाठी मान्यता दिली होती.जून 2021 मध्ये, FDA ने Wegovy चे स्लिमिंग इंडिकेशन मंजूर केले.
2022 मध्ये, Wegovy ची सूची झाल्यानंतर पहिले पूर्ण व्यावसायीकरण वर्ष, Wegovy ने वजन कमी करण्याच्या संकेतांमध्ये $877 दशलक्ष मिळवले.
सेमॅग्लुटाइडच्या यादीसह, आठवड्यातून एकदा त्वचेखालील प्रशासनामुळे रुग्णांच्या अनुपालनामध्ये मोठ्या प्रमाणात सुधारणा झाली आहे आणि वजन कमी करण्याचा परिणाम स्पष्ट आहे.68 आठवड्यांमध्ये वजन कमी करण्याचा परिणाम प्लेसबो (14.9% वि 2.4%) पेक्षा 12.5% जास्त आहे आणि ते वजन कमी करण्याच्या बाजारपेठेत काही काळासाठी स्टार उत्पादन बनले आहे.
2023 च्या पहिल्या तिमाहीत, Wegovy ने 670 दशलक्ष यूएस डॉलर्सचा महसूल मिळवला, जो दरवर्षी 225% जास्त आहे.
सेमॅग्लुटाइडच्या वजन कमी करण्याच्या संकेताची मान्यता मुख्यतः STEP नावाच्या फेज III अभ्यासावर आधारित आहे.STEP अभ्यास प्रामुख्याने लठ्ठ रूग्णांवर प्लेसबोच्या तुलनेत आठवड्यातून एकदा Semaglutide 2.4mg च्या त्वचेखालील इंजेक्शनच्या उपचारात्मक प्रभावाचे मूल्यांकन करतो.



STEP अभ्यासामध्ये अनेक चाचण्यांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये सुमारे 4,500 जास्त वजन असलेल्या किंवा लठ्ठ प्रौढ रूग्णांची भरती करण्यात आली होती, यासह:
STEP 1 अभ्यास (सहाय्यक जीवनशैली हस्तक्षेप) 1961 लठ्ठ किंवा जास्त वजन असलेल्या प्रौढांमधील प्लॅसिबो सोबत आठवड्यातून एकदा सेमॅग्लुटाइड 2.4mg च्या त्वचेखालील इंजेक्शनच्या 68-आठवड्यांच्या सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेची तुलना केली.
परिणामांवरून असे दिसून आले की शरीराच्या वजनात सरासरी बदल semaglutide गटात 14.9% आणि PBO गटात 2.4% होता.पीबीओच्या तुलनेत, सेमॅग्लुटाइडचे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स अधिक सामान्य आहेत, परंतु त्यापैकी बहुतेक क्षणिक असतात आणि उपचार पद्धती कायमस्वरूपी थांबविल्याशिवाय किंवा रुग्णांना अभ्यासातून माघार घेण्यास प्रवृत्त केल्याशिवाय कमी होऊ शकतात.STEP1 संशोधन दर्शविते की लठ्ठ रुग्णांवर सेमॅग्लुटाइडचा वजन कमी करण्याचा चांगला परिणाम होतो.
STEP 2 अभ्यास (टाइप 2 मधुमेह मेल्तिस असलेल्या लठ्ठ रूग्णांनी) 68 आठवड्यांपर्यंत 1210 लठ्ठ किंवा जास्त वजन असलेल्या प्रौढांमध्ये आठवड्यातून एकदा सेमॅग्लुटाइड 2.4 मिलीग्रामच्या त्वचेखालील इंजेक्शनच्या सुरक्षितता आणि परिणामकारकतेची तुलना केली.
परिणामांवरून असे दिसून आले की तीन उपचार गटांच्या सरासरी शरीराच्या वजनाचा अंदाज लक्षणीयरीत्या बदलला, 2.4 मिलीग्राम सेमॅग्लूटाइड वापरताना -9.6%, सेमॅग्लूटाइड 1.0 मिलीग्राम वापरताना -7% आणि पीबीओ वापरताना -3.4%.STEP2 संशोधनात असे दिसून आले आहे की सेमॅग्लुटाइड देखील टाइप 2 मधुमेह असलेल्या लठ्ठ रुग्णांसाठी वजन कमी करण्याचा चांगला परिणाम दर्शविते.
STEP 3 अभ्यास (अॅडज्युव्हंट इंटेन्सिव्ह बिहेवियरल थेरपी) ने आठवड्यातून एकदा सेमॅग्लुटाइड 2.4 मिलीग्रामच्या त्वचेखालील इंजेक्शन आणि 611 लठ्ठ किंवा जास्त वजन असलेल्या प्रौढांमध्ये गहन वर्तणूक थेरपीसह प्लेसबो यांच्यातील सुरक्षा आणि परिणामकारकतेमधील 68-आठवड्यांच्या फरकाची तुलना केली.
अभ्यासाच्या पहिल्या 8 आठवड्यांमध्ये, सर्व विषयांना 68-आठवड्यांच्या संपूर्ण कार्यक्रमात कमी-कॅलरी आहार बदली आहार आणि गहन वर्तणूक थेरपी प्राप्त झाली.सहभागींना दर आठवड्याला 100 मिनिटे शारीरिक क्रिया करणे देखील आवश्यक आहे, दर चार आठवड्यांनी 25 मिनिटांनी आणि दर आठवड्याला जास्तीत जास्त 200 मिनिटे.
परिणामांवरून असे दिसून आले की सेमॅग्लुटाइड आणि गहन वर्तन थेरपीने उपचार घेतलेल्या रुग्णांच्या शरीराचे वजन बेसलाइनच्या तुलनेत 16% कमी झाले, तर प्लेसबो ग्रुपचे वजन 5.7% कमी झाले.STEP3 च्या डेटावरून, आपण वजन कमी करण्यावर व्यायाम आणि आहाराचा प्रभाव पाहू शकतो, परंतु मनोरंजकपणे, जीवनशैली मजबूत केल्याने सेमॅग्लुटाइडच्या औषध प्रभावास बळकट करण्यावर फारसा प्रभाव पडत नाही.

(सेमाग्लुटाइड ग्रुप आणि ड्युलाग्लुटाइड ग्रुपमधील वजन कमी करण्याच्या दराची तुलना)
इन्सुलिन स्राव करण्यासाठी स्वादुपिंडाच्या β पेशींना उत्तेजित करून औषध ग्लुकोज चयापचय वाढवू शकते;आणि स्वादुपिंडाच्या अल्फा पेशींना ग्लुकागॉन स्राव करण्यापासून प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे उपवास आणि रक्तातील साखर कमी होते.
(सेमॅग्लुटाइड उपचार गट आणि प्लेसबो दरम्यान शरीराच्या वजनाची तुलना)

प्लेसबोच्या तुलनेत, सेमॅग्लुटाइड मुख्य संमिश्र अंत बिंदूंचा धोका (प्रथम हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यू, नॉनफेटल मायोकार्डियल इन्फेक्शन, नॉनफेटल स्ट्रोक) 26% ने कमी करू शकतो.2 वर्षांच्या उपचारानंतर, Semaglutide नॉन-फॅटल स्ट्रोकचा धोका 39%, नॉन-फेटल मायोकार्डियल इन्फेक्शन 26% आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्यू 2% ने लक्षणीयरीत्या कमी करू शकते.याव्यतिरिक्त, ते भूक कमी करून आणि पोटातील पचन मंद करून अन्नाचे सेवन कमी करू शकते आणि शेवटी शरीरातील चरबी कमी करू शकते, जे वजन कमी करण्यास अनुकूल आहे.
या अभ्यासात, असे आढळून आले की phentermine-topiramate आणि GLP-1 रिसेप्टर ऍगोनिस्ट हे जास्त वजन आणि लठ्ठ प्रौढांसाठी वजन कमी करणारी सर्वोत्तम औषधे असल्याचे सिद्ध झाले आहे.